2025.12.02

介護保険外サービスの基礎知識｜介護者が後悔しないための選択肢～前編～

介護保険サービスだけでは、すべての介護ニーズをカバーできません。夜間の見守りや趣味の外出へのつきそいなど、日常の困りごとに応えてくれるのが、介護保険外サービスです。

在宅介護を続けるなかで、介護保険の制限や支給限度額の壁にぶつかり、家族だけで抱えこんで疲弊してしまうケースは少なくありません。介護保険外サービスは、小さな困りごとを防ぎ、介護者の負担を軽減する強い味方となります。

この記事では、介護保険外サービスの基本的なしくみや具体的なサービス内容、など、介護にかかわるすべての人に知っておいてほしい情報をまとめました。介護者が後悔しない選択をするために、ぜひ参考にしてください。

介護保険外サービスとは

介護保険外サービスは、公的な介護保険制度では提供できない支援を、利用者が全額自己負担で受けられる民間サービスです。介護保険制度だけでは対応しきれないさまざまなニーズにこたえられるため、近年利用者が増加しています。

介護保険サービスとの違い

介護保険サービスは、要介護認定を受けた方が1割〜3割の自己負担で利用できる公的なサービスです。一方、介護保険外サービスは、利用条件に制限がなく、要介護認定の有無にかかわらず誰でも利用できます。

もっとも大きな違いは、サービス内容の自由度です。介護保険サービスは介護保険法に基づき、提供できる内容や時間が厳格に定められています。たとえば、訪問介護では本人以外の洗濯や調理、ペットの世話、庭の手入れなどは対象外です。しかし、介護保険外サービスなら、こうした生活全般のサポートを柔軟に依頼できます。

介護保険外サービスの対象者と利用シーン

介護保険外サービスは、要介護認定を受けていない人から、すでに介護保険サービスを利用している人まで、幅広く対象となります。

たとえば、介護保険の支給限度額を超えてしまった場合の追加サポートや介護保険では対応できない家事や外出支援、夜間や早朝の緊急時対応などが主な利用シーンです。

また、軽度の認知症で見守りが必要だが要介護認定がまだの人や、退院直後で集中的なケアが必要な人なども活用しています。

利用できる主なサービス一覧

介護保険外サービスには、生活支援から専門的なケアまで多岐にわたるサービスがあります。代表的なものとして、以下のようなサービスがあります。

　・家事代行や買い物代行

　・見守りサービス

　・外出のつきそい

　・通院同行

　・身体介護

　・配食サービス

事業者によって提供内容は異なりますが、利用者のニーズに合わせたオーダーメイドのサービス設計が可能な点が特徴です。

介護保険外サービスが求められる理由

介護保険制度は多くの高齢者とその家族を支える重要なしくみです。

実際の介護現場では公的サービスだけでは対応しきれないニーズが数多く存在します。ここでは、介護保険の制度的な限界や家族介護者が直面する現実的な課題、日常生活で生じる具体的な困りごとから、介護保険外サービスが必要とされる背景をくわしく見ていきましょう。

介護保険の制限で補えないニーズ

介護保険制度は素晴らしいしくみです。ただし、すべてのニーズをカバーできるわけではありません。

介護保険サービスは、要介護者本人の日常生活に直接必要なものに限定され、家族のための家事や、趣味活動のサポート、ペットの世話などは対象外です。

また、支給限度額が設定されているため、必要なサービスを十分に受けられないケースもあります。特に、中重度の要介護者や、認知症で見守りが必要な人は、限度額内では足りないかもしれません。

さらに、サービス提供時間にも制約があり、早朝や夜間、休日の対応が難しい場合があります。このような介護保険のすき間を埋めるのが、介護保険外サービスの重要な役割です。

家族介護の負担軽減につながるポイント

家族介護者の負担は想像以上に大きく、心身の疲弊からともだおれになるリスクもあります。介護保険外サービスを活用すれば、家族は休息を取る時間を確保でき、介護うつや介護離職の予防につながるでしょう。

特に、24時間気が抜けない認知症ケアや、夜間の頻繁な対応が必要な場合、数時間でも専門家に任せられる時間があるだけで、家族の精神的な余裕は大きく変わります。また、重労働である入浴介助や移乗介助をプロに依頼し、家族の腰痛などの身体的負担の軽減も期待できます。

在宅介護で発生しやすいすき間の困りごとと

在宅介護では、公的サービスだけでは対応できない「ちょっとした困りごと」が日々発生します。

たとえば、デイサービスの送迎時間に間に合わない通院予約や介護者が体調不良で急に動けなくなった時の緊急対応、要介護者の趣味活動へのつきそいなどです。

また、同居家族の食事作りやそうじなどの「要介護者以外のための家事」も介護保険では対象外です。しかし、実際には介護をしながら家事をこなすのは大きな負担です。こうした「すき間の困りごと」に柔軟に対応できるのが、介護保険外サービスの強みといえます。

まとめ

介護保険外サービスの基本的なしくみや具体的なサービス内容、など、介護にかかわるすべての人に知っておいてほしい情報を解説しました。

介護保険外サービスは、公的な介護保険制度のわくを超えて、利用者の多様なニーズに応える民間サービスです。要介護認定の有無にかかわらず誰でも利用でき、サービス内容も介護保険の制限を受けないため、ペットの世話や家族のための家事、夜間の見守りなど、柔軟な対応が可能です。

介護保険には支給限度額や提供時間、サービス内容に制約があり、すべてのニーズをカバーすることはできません。特に、認知症ケアや中重度の要介護者では、公的サービスだけでは不十分です。

介護保険外サービスは、こうした制度のすき間を埋め、家族介護者の負担を軽減する重要な役割を担っています。

後編では、介護保険外サービスの種類や費用相場などを解説します。

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